Bệnh ung thư đại trực tràng ở người cao tuổi: Nguyên nhân, dấu hiệu & cách điều trị

Ung thư đại trực tràng là loại ung thư ác tính, ảnh hưởng đến cả đại tràng và trực tràng. Đặc biệt, tỷ lệ mắc và tử vong bệnh ung thư đại trực tràng ở người già chiếm hơn 70% số bệnh nhân. Tuy nhiên, việc điều trị cho những bệnh nhân cao tuổi với thể trạng yếu kém kèm theo các bệnh đi kèm vẫn còn là vấn đề khó khăn. Có rất nhiều yếu tố cần được tính đến, bao gồm cả thể lực để điều trị, mong muốn của bệnh nhân và gia đình. 

Nguyên nhân gây bệnh ung thư đại trực tràng ở người cao tuổi

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh ung thư đại trực tràng ở người già, và dưới đây là những nguyên nhân chính:

• Polip: Các polip lành tính ở trực tràng có thể phát triển thành các u ác tính gây ra ung thư đại trực tràng
• Chế độ dinh dưỡng: Một thực đơn ăn uống quá nhiều chất béo và đạm động vật trong khi ít rau quả và chất xơ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Bệnh viêm nhiễm đại trực tràng: Tình trạng viêm nhiễm xảy ra lâu ngày có thể tiến triển thành ung thư đại trực tràng
• Kháng sinh đường ruột: Do sử dụng nhiều kháng sinh đường ruột khiến loạn khuẩn, thúc đẩy các tế bào ung thư phát triển

Đối tượng có nguy cơ gây bệnh ung thư đại trực tràng

Nếu nằm trong danh sách nguy cơ dưới đây thì khả năng mắc bệnh sẽ cao hơn so với những người bình thường. Cụ thể:

• Tuổi cao: Tuổi càng cao tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng càng lớn. Theo thống kê có đến 90% người bị bệnh đều trên 50 tuổi, trung bình là 72 tuổi.
• Tiền sử gia đình: Trong gia đình có bố mẹ, anh chị em ruột… bị mắc bệnh thì khả năng mắc bệnh ung thư đại trực tràng càng cao
• Polip đại trực tràng: Đa số các polip đều không gây nguy hại nhưng đôi khi chúng có thể tiến triển thành các tế bào gây ung thư. Vì vậy nên phát hiện sớm và cắt bỏ các polip để giảm nguy cơ gây bệnh.
• Người viêm đại tràng lâu năm: Những người này sẽ có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn người bình thường.
• Biến thái di thể: Sự biến thái di thể của một số di thể có thể dẫn tới nguy cơ mắc bệnh.

Triệu chứng bệnh ung thư đại trực tràng ở người già

Bệnh ung thư đại trực tràng ở người cao tuổi có thể gây ra những triệu chứng làm cho bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi và khó chịu. Dưới đây là những triệu chứng tiêu biểu của bệnh:

• Hội chứng lị: Người bệnh thường bị mót rặn, đau quặn bụng, đi đại tiện phân có nhầy mũi;
• Hội chứng táo bón: Gây bán tắc ruột dần dần, rồi đi tới tắc ruột hoàn toàn thường gặp ở ung thư đại tràng bên trái;
• Ỉa lỏng, nhầy mũi, chướng bụng, bán tắc ruột, đau quặn thường gặp ở khối u đại tràng bên phải;

Khi bệnh đã vào giai đoạn muộn, người bệnh có thể sờ thấy khối u qua thành bụng dễ dàng. Sau đó, người bệnh có thể thực hiện khám xét cận lâm sàng bằng cách thực hiện những phương pháp như sau:

• Chụp baryte khung đại tràng
• Nội soi trực tràng hay đại tràng
• Siêu âm ổ bụng hoặc siêu âm trong lòng ruột
• Chụp cắt lớp vi tính.

Người cao tuổi có nguy cơ cao mắc phải căn bệnh này vì vậy cần phải có những kiến thức về bệnh, nguyên nhân và triệu chứng để từ đó phát hiện sớm và có cách điều trị bệnh kịp thời.

Xem thêm: Các phương pháp ngăn ngừa ung thư đại tràng

Phương pháp điều trị bệnh ung thư đại trực tràng ở người già

Là căn bệnh ung thư ác tính, nên phương pháp điều trị bệnh ung thư đại trực tràng (UT ĐTT) ở người cao tuổi cũng phức tạp và nguy hiểm hơn. Cụ thể:

Phẫu thuật

Đây là phương pháp điều trị chính có thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho các bệnh nhân cao tuổi, kể cả khi phẫu thuật chỉ giải quyết tạm thời, không ngăn chặn được sự tiến triển di căn của bệnh. Trường hợp không thể thực hiện phẫu thuật để lập lại lưu thông đường ruột thì biện pháp xử trí khả thi có thể thực hiện là ội soi đặt stent, đặc biệt khi tắc đại tràng bên trái.

Việc sử dụng các stent kim loại tự giãn này sẽ giúp bác sĩ có thêm thời gian để đánh giá kỹ hơn tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, giai đoạn bệnh và sự cải thiện tình trạng dinh dưỡng, xử lý các bệnh đi kèm. Trong một số trường hợp sau khi đặt stent cho phép tiến hành phẫu thuật chọn lọc tiếp theo. Cho nên, đây có thể là lựa chọn phù hợp để giảm nhẹ hoặc làm bước trung gian cho phẫu thuật triệt căn trong điều trị ung thư đại trực tràng ở người già.

Hóa trị

Hóa trị và xạ trị là phương pháp điều trị bổ sung, nhằm mục đích làm tăng cao kết quả điều trị cho nhiều bệnh nhân. Hóa trị bổ sung sau phẫu thuật được áp dụng cho bệnh nhân mắc bệnh UT ĐTT ở giai đoạn 2 và 3. Điều này giúp cải thiện đáng kể kết quả điều trị cho bệnh nhân so với việc chỉ áp dụng phẫu thuật đơn thuần. Theo các báo cáo cho thấy số bệnh nhân này đáp ứng với thuốc hóa trị khá tốt. Xạ trị là phương pháp điều trị cần thiết cho một số ca bệnh UT ĐTT, xong cần phối hợp để kéo dài tình trạng bệnh.

Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân ung thư đại trực tràng trên 65 tuổi đều không nhận được đầy đủ phác đồ điều trị coi là tiêu chuẩn. Mức độ điều trị đặc hiệu bị giảm rõ rệt ở độ tuổi này do ảnh hưởng của bệnh tật và hiệu quả của việc ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

Cho đến nay, không có một phương pháp tiêu chuẩn nào để điều trị bệnh ung thư đại trực tràng ở người già. Việc điều trị được đánh giá dựa trên mối quan tâm hàng đầu của họ bao gồm tránh đau khổ, không trở thành gánh nặng cho người khác,…. để từ đó đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất.