1.Đi ngoài sau khi ăn sáng, nhưng bữa trưa, tối không bị có phải hội chứng ruột kích thích không?
Lê Hưng , Nam – 35 Tuổi
Tôi đi ngoài đều đặn buổi sáng, sau khi ngủ dậy. Tuy nhiên, thường phân nát không thành khuôn, có khi có cảm giác đi không hết. Sau khi ăn sáng, đặc biệt là các thức ăn nóng, cay, dầu mỡ như phở, mì ăn liền thì ngay lập tức bị đau bụng dữ dội, lại đi ngoài lần nữa, thường đi lỏng hoặc có khi nhầy như mũi, sau đó thì thấy dễ chịu. Các bữa ăn sau thì có thể ăn thoải mái các loại thức ăn mà không có hiện tượng này. Nếu không ăn sáng thì sau khi ăn trưa cũng có khi xảy ra hiện tượng như thế. Tôi bị như thế đã khoảng mười mấy năm, nhưng tùy theo đợt triệu chứng nặng nhẹ khác nhau, ảnh hưởng không nhỏ đến sinh hoạt bình thường, đặc biệt khi đi đâu xa thường không dám ăn sáng. Xin hỏi bác sĩ như vậy có phải hội chứng ruột kích thích không? có thể giải quyết dứt điểm được không? Cảm ơn bác sĩ
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Quá đúng, đây là hội chứng ruột kích thích điển hình vì đã bị bệnh trên 10 năm. Nhưng không lo lắng gì vì đây không phải ung thư. Tuy nhiên lại gây phiền toái nhiều khi đi công tác, tôi khuyên bạn nên có thuốc dự trữ sẵn trong người như Smecta, Debnate và có thể uống Tràng Phục Linh plus theo từng đợt. Nên luyện tập thể dục thể thao.
2.Ngủ dậy đã đi ngoài, ăn sáng xong lại đi tiếp có phải hội chứng ruột kích thích không?
Vũ Xuân Thái, Nữ – 45 Tuổi
Tôi bị triệu chứng: vào buổi sáng mặc dù đã đi đại tiện, nhưng khi ăn sáng xong khoảng 30 phút lại đau bụng và đi ngoài phân lỏng. Đi xong thì bình thường. Xin hỏi, Tôi có bị hội chứng ruột kích thích không?
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Bạn đã có triệu chứng của hội chứng ruột kích thích, muốn điều trị: phải điều chỉnh về chế độ ăn uống, luyện tập, ngủ nghỉ và dùng thuốc điều trị hội chứng ruột kích thích ví dụ nếu phân lỏng dùng Smecta
3.Hay bị táo bón, ăn đồ ngọt, đồ lạ thì đi ngoài gấp, phân lỏng là bệnh gì?
Bùi Ngọc Toàn , Nam – 28 Tuổi
Cháu thường hay bị táo bón, cháu ăn đồ ngọt hoặc lạ thường hay bị đi ngoài phân lỏng và gấp. Không biết đó là triệu chứng của bệnh gì thế bác? Cháu cảm ơn bác!
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Qua câu hỏi này của cháu, đây là dấu hiệu của tiêu hóa đúng hơn, cụ thể rối loạn đại tiện phân: có thể đi phân táo hoặc phân lỏng, hoặc xen kẽ. Bạn cần phân biệt, đây không phải hội chứng ruột kích thích, hội chứng này có 3 tam chứng: rối loạn về đầy bụng, chướng bụng, đại tiện phân. Bạn cần đi khám để có hướng điều trị đúng.
4.Phân biệt Viêm đại tràng và Hội chứng ruột kích thích. Cách chữa từng bệnh
Nguyễn Trọng Tú , Nam – 40 Tuổi
Xin PGS.TS.BS Vũ Văn Khiên cho biết cách nhận biết và phân biệt bệnh Viêm Đại Tràng và Hội chứng ruột kích thích. Cách và nơi chữa trị hiệu quả của bệnh viêm Đại tràng và hội chứng ruột kích thích? Cám ơn nhiều!
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Để chẩn đoán giữa viêm đại tràng và hội chứng ruột kích thích thông qua soi đại tràng. Nếu không có tổn thương sẽ là hội chứng ruột kích thích, sau khi có kết quả nội soi, bác sĩ sẽ có hướng điều trị bệnh phù hợp.
5.Có dấu hiệu hội chứng ruột kích thích khi ăn ớt, tỏi, uống nhiều rượu bia… Bệnh hay tái lại chữa như thế nào?
Ngô Hoài Phong , Nam – 32 Tuổi
Tôi hay bị những triệu chứng như trên khi ăn các thức ăn như: ớt, tỏi, uống nhiều rượu bia. tôi tự điều trị bằng cách ăn khoai lang, bí đỏ mà không cần uống thuốc nhưng hay bị tái đi tái lại nhiều lần. Nay xin hỏi bác sĩ có cách nào điều trị hết hẳn bệnh hay không? thuốc tây y để điều trị như thế nào?
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Qua các triệu chứng bạn nói, tôi nghiêng nhiều bạn bị hội chứng ruột kích thích. Hội chứng này phụ thuộc vào các yếu tố ăn uống như ớt, toit, uống rượu bia…. Tôi khuyên bạn nên bỏ các tác nhân này, sau đó nếu vãn còn triệu chứng có thể dùng thuốc để điều trị như smecta, ngoài ra bạn có thể dùng thêm 1 số thực phẩm chức năng tốt cho đại tràng như Tràng Phục Linh PLUS.
6.Đi ngoài phân lỏng ngày 1-2 lần. Tôi có bị đại tràng không? Dùng thuốc gì để điều trị?
Nguyen Thi Hop , Nữ – 29 Tuổi
Tôi đi ngoài phân lỏng, mỗi ngày chỉ đi 1-2 lần. Triệu chứng này kéo dài khiến tôi rất lo lắng vì thức ăn không hấp thụ được ở ruột. Xin hỏi BS như vậy tôi có bị đại tràng không và nên dùng thuốc gì để điều trị.
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Đúng ra mà nói bạn đã có dấu hiệu bệnh đại tràng, đi phân lỏng, ngày 2 lần, Tuy nhiên bạn chưa cung cấp thông tin đã đến bệnh viện chưa, tôi khuyên bạn phải đến bệnh viện soi đại tràng, có thể phải xét nghiệm phân tìm vi khuẩn gây bệnh, tìm nấm, ký sinh trùng,.. khi không có tổn thương ở đại tràng bạn có thể bị hội chứng ruột kích thích, sẽ có phác đồ điều trị cụ thể.
7.Đau rát bên bụng sườn trái, uống lạnh hoặc ăn đồ lạ là bị đau quặn bụng đi ngoài
Nguyễn Văn Long , Nam – 42 Tuổi
Tôi thường bị đau rát bên bụng sườn trái, uống lạnh hoặc ăn thức ăn lạ là bị đau quặn bụng sau đó đi ngoài phân nhão, thời gian gần đây tôi hay bị mất ngủ và lại bị di ngoài nhưng bị táo. Nhiều lúc cũng bị phân đen. Xin bác sĩ cho biết về bệnh và phương pháp điều trị
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Ban phải biết phân đen là do nguyên nhân gì, cần theo dõi có phải xuất huyết tiêu hóa hay không. Những triệu chứng của bạn chúng tôi nghĩ tới nhiều về hội chứng ruột kích thích vì có rối loạn phân và có thể rối loạn thần kinh thực vật. thuốc điều trị bao gồm thuốc điều trị hội chứng ruột kích thích và thuốc điều trị về mất ngủ (nên đi khám bác sĩ về thần kinh).
8.Đau bụng, ợ hơi, hay sờ thấy cục cứng ở bụng. Tôi bị bệnh gì?
Đào Hùng , Nam – 59 Tuổi
Xin chào PGS, tôi bị bệnh liên quan đến đường tiêu hóa đã mấy năm rồi. hiện tượng bệnh của tôi là hay đau bụng, ợ hơi, ăn vào thì đau (cả khi đói lẫn khi no), ăn không tiêu, cũng hay sờ thấy các cục cứng ở bụng, thường xuyên bị táo bón. Tôi đã đi khám ở nhiều bệnh viện khác nhau, được nội soi dạ dày và đại tràng. Các bác sĩ kết luận tôi bị viêm đại tràng và dạ dày. tôi được các bác sĩ cho nhiều loại thuốc khác nhau nhưng bệnh vẫn không giảm. Xin PGS cho biết tôi bị viêm đại tràng hay la viêm ruột co thắt, hướng điều trị thế nào? xin cảm ơn
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Bệnh của bạn hướng đến hội chứng ruột kích thích vì có đầy bụng, sôi bụng, ợ hơi và phân táo. Điều chứng hội chứng này cần phải kiên trì từng đợt kết hợp vận động thể dục thể thao, điều hòa chế độ ăn uống. Có thể dùng Tràng Phục Linh PLUS để tăng thêm sức khỏe.
9.Bụng sôi liên tục, trung tiện nhiều lần, làm thế nào điều trị dứt điểm
Phạm Đức Quang , Nam – 52 Tuổi
Thưa Bác sĩ, Tôi bị sỏi niệu quản, năm 2012 mổ nội soi xong thì thấy bụng bị sôi liên tục, khi sôi bụng hơi chạy xuống hậu môn và đi trung tiện. Hiện tại tôi đi đại tiện bình thường không có dấu hiệu đau bụng, táo bón hay đi lỏng. Việc sôi bụng và đi trung tiện nhiều gây ảnh hưởng đến cuộc sống, nhiều lúc quá bất tiện. Tôi đã đi khám BS nói là bị viêm đại tràng co thắt đã mua thuốc theo đơn và mua các loại thuốc trị viêm đại tràng uống nhưng hầu như không có tác dụng. Nhờ BS tư vấn giúp tôi cách điều trị dứt điểm bệnh này, cụ thể là dùng thuốc gì, phác đồ điều trị ra sao? Xin trân trọng cảm ơn Bác sĩ! Phạm Đức Quang
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Như vậy các triệu chứng sôi bụng và trung tiện nhiều là dấu hiệu rất khó chịu cho bác – dấu hiệu này thường gặp ở những người trên 50 tuổi – những triệu chứng này thường biểu hiện của hội chứng ruột kích thích do vậy cần điều trị phác đồ tổng hợp với các thuốc chống đầy bụng (có rất nhiều loại như Motilum M, Debnate), thuốc bảo vệ niêm mạc đại tràng như Smecta, có thể dùng thêm sản phẩm Tràng Phục Linh PLUS, tôi khuyên bác nên soi đại tràng 1 lần để loại trừ các tổn thương thực thể.
10.Ăn tanh bị đau bụng, đi ngoài, siêu âm không phải viêm đại tràng, bệnh hay tái lại, xin bác sĩ lời khuyên
Dao nguyen van , Nữ – 20 Tuổi
Tôi cứ ăn thức ăn tanh ,như cá, trứng hoặc thức ăn lạ là bị đau bụng. Đã đau là đi ngoài,phân bị lỏng, nhiều khi phải uống thuôc mới khỏi. Tôi hay uống- cotrimoxazol phối hợp với loperamide là đỡ. Tôi đã đi nội soi ở viên QY-110 và viện Bạch Mai HN, kết quả không bị viêm đại tràng. Nhưng bệnh của tôi cứ tái đi tái lại ảnh hưởng tới sức khỏe, xin BS cho tôi lời khuyên.
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Kết quả nội soi đại tràng không bị viêm, rất may cho bạn. Nhưng bạn đã có dấu hiệu của hội chứng ruột kích thích và nên dùng các thuốc theo phác đồ hội chứng ruột kích thích. Khi đi phân lỏng thì dùng Smecta, khi đaubụng thì dùng Spasfon
11.Ăn đồ lạ bị đi ngoài, khó chịu hậu môn, hết sau 2-3 ngày có phải viêm đại tràng?
Nguyễn Thị Thanh Dung, Nữ – 31 tuổi
Chào BS! Thỉnh thoảng ăn thức ăn lạ tôi bị đi ngoài, rất khó chịu hậu môn, nhưng chỉ 2-3 ngày sau là hết. Tôi lên mạng đọc thấy triệu chứng tôi rất giống bệnh Viêm đại tràng. Xin hỏi BS có phải tôi bị bệnh này không? Chữa thế nào? Tôi mới bị khoảng vài tháng và nếu ăn uống thức ăn bình thường thì không bị sao cả. Cảm ơn
BS.PGS.TS Vũ Văn Khiên: Chào bạn. Qua các thông tin bạn cung cấp cho biết: Bạn là người đễ bị rối loạn tiêu hóa khi ăn các thức ăn không thích hợp với Bạn. Do vậy, biện pháp điều trị dự phòng là nên tránh ăn các thức ăn dễ gây rối loạn tiêu hóa. Mặt khác, để bạn an tâm, tôi khuyên bạn cần đi khám bệnh tại các bệnh viện trung tâm, thông qua khám lâm sàng và xét nghiệm phân khi có rối loạn tiêu hóa. Chúc bạn luôn mạnh khỏe!
12.Sớm ngủ dậy khó chịu nhưng đi đại tiện bình thường. Tôi gặp vấn đề gì?
Đạng đàm Thu , Nam – 43 Tuổi
Vài năm nay tôi thường thấy hiện tượng: Sáng sớm khi tỉnh dậy thấy rất khó chịu khi báo đài , tiểu tiện, đi đại tiểu tiện thì phân bình thường, khi đi xong thì thấy bình thường. Năm 2012 tôi đã đi nội soi đại tràng, bác sĩ kết luận không có dấu hiệu tổn thương hay vấn đề gì. Xin hỏi BS tôi đang bị bệnh gì, nên điều trị như thế nào?
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Như vậy bạn rất may, bạn yên tâm không có tổn thương đại tràng. Giờ có dấu hiệu như bạn kể trên tôi nghĩ bạn bị chứng khó tiêu. Có thể có rất nhiều loại thuốc: thuốc bảo vệ niêm mạc đại tràng như Tràng Phục Linh PLUS, sản phẩm điều hòa về thần kinh ruột như Motium M, Debnate, và có thể dùng thuốc giảm đau như Spasfon, Buscopan…
13.Sáng ngủ dậy đi ngoài, ăn xong đi tiếp, phân lỏng nhất là hôm uống rượu bia là bệnh gì?
Nguyễn Văn Cường , Nam – 34 Tuổi
Mỗi buổi sáng, sau khi đại tiện, vệ sinh cá nhân xong. Sau đó đi ăn sáng, ăn xong được khoảng 5 phút lại phải đi đại tiện lần nữa. Chủ yếu là phân lỏng,nát, lần 2 giống như tiêu chảy, nhất là khi hôm trước có uống rượu, bia. Triệu chứng đã lâu, gần 1 năm. Xin BS cho biết đó là triệu chứng của bệnh gì? Cách điều trị? Xin cám ơn!
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Một người bình thường 1 ngày có thể đi ngoài 1-2 lần, thậm chí 3-4 lần cũng không sao và nên cố gắng duy trì đi theo 1 giờ là tốt nhất. Điều bác sĩ quan tâm là bệnh nhân đi ngoài phân lỏng, do vậy cần xét nghiệm phân và soi đại tràng để loại trừ các bệnh lý khác, nếu soi đại tràng bình thường dùng thuốc điều trị tiêu chảy như Smecta..
14.Đau bụng, nổi u cục sau khi ăn hải sản có phải Hội chứng ruột kích thích không?
Phạm Văn Quang , Nam – 41 Tuổi
Khi ăn thức ăn lạ, uống rượu hoặc hải sản tôi thường bị nổi cục bên trái dưới rốn đau âm ỉ, buồn đi ngoài… dùng tay day nhiều lần thấy mềm đi và hết đau. khi dùng men tiêu hóa mua tại bệnh viện Bạch Mai thì thấy đỡ nhiều ăn thử dò lạ thấy ko còn đau như trước. Xin hỏi triệu chứng đó có phải “Hội chứng ruột kích thích.” và nếu như vậy nên dùng loại thuốc cụ thể gì cho phù hợp?
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Đây không phải triệu chứng hội chứng ruột kích thích mà là hội chứng khó tiêu xảy ra khi ăn đồ hải sản, khuyên bạn không nên ăn đồ hải sản nữa, các thuốc điều tri cũng đơn giản: có thể dùng men tiêu hóa, thuốc chống viêm đại tràng, kháng sinh.
15.Đầy bụng, đi ngoài sau ăn đồ lạ, cay, ngọt. Xin bác sĩ cho lời khuyên
Nguyễn Duy Dương , Nam – 50 Tuổi
Tôi thương bị đau thắt vùng vụng, đầy chướng bụng, đi ngoài phân lỏng nhiều khi có cả bọt nhầy. Hiện tượng trên xuất hiện khi ăn những thức ăn lạ, cay, ngọt. Xin BS cho tôi lời khuyên
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Nên cố gắng đừng ăn chất ăn lạ, quá cay vì dễ gây rối loạn tiêu hóa cho bạn. Thuốc điều trị dùng thuốc chống tiêu chảy (Smecta) và dùng sản phẩm chống đầy bụng có thể dùng thêm Tràng Phục Linh PLUS.
16.Đi ngoài khi lỏng khi bón, có khi có máu. Sáng sớm hay nôn ọe, ợ hơi điều trị như thế nào?
Nam Trung , Nữ – 20 Tuổi
Tôi năm nay 38 tuổi, thường có triệu chứng đau vùng dưới bên trái, thường là đau khi nằm xuống, đi cầu không thành khuôn, khi lỏng khi bón có khi đi ra máu, phân đen nếu có uống rượu bia. Sáng sớm hay có triệu chứng nôn ọe, ợ hơi khi đánh răng. Hiện tôi đang dùng thuốc đại tràng PH có giảm. Mong BS hướng dẫn cách thức điều trị. Cảm ơn
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Bác sĩ lo lắng nhất cho bệnh nhân khi có triệu chứng đi ngoài phân có máu vì vậy phải nội soi đại trực tràng. Nhiều bệnh nhân thường có kết hợp giữa 2 bệnh vừa bị hội chứng ruộ kích thích vừa bị trĩ vì trĩ thường đi ngoài phân có máu. Bạn lại có triệu chứng nôn ọe, ợ hơi khi đánh răng sáng đây là những triệu chứng của bệnh dạ dày tá tràng cần nên được nọi soi. Khi đã có kết quả nội soi dạ dày và tái tràng, bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn.
17.Bị táo bón, đi xong đau hậu môn, cảm giác đi chưa hết và muốn đi tiếp là bệnh gì?
Phạm Phú Mỹ , Nam – 50 Tuổi
Tôi đã thắt búi trĩ cách đây 02 năm, thời gian gần đây tôi thường bị táo bón và đại tiện rất vất vả, đau đớn, khi đi xong hậu môn rất đau, cảm giác như chưa đi hết phân vẫn còn muốn đi tiếp vài lần nữa. Xin BS cho biết tôi có phải mắc bệnh viêm đại tràng hay hội chứng ruốt kích thích? Hướng điều trị như thế nào?
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Thắt trĩ có thể là nguyên nhân gây táo bón cho bệnh nhân do vậy bạn cần phải kiểm tra lại trực tràng bằng cách nội soi đại trực tràng để xem hậu môn có bị chít hẹp. có bị u, có bị polip hay trĩ không. Dựa vào kết quả nội soi này bác sĩ có thể kê đơn cho bạn.
18.Bị Hội chứng ruột kích thích, thận hư có liên quan đến nhau không?
Van Luu Tan , Nam – 40 Tuổi
Mẹ tôi năm nay 78 tuổi, bà thường bị bệnh đường ruột khoảng hơn 10 năm nay. Khoảng 2 năm gần đây triệu chứng tiêu chảy khi ăn thức ăn không thích hợp cứ lập lại hầu như mỗi tháng có khi mỗi tuần, lúc bình thường thì bà từ 3-4 ngày mới đi đại tiện/ 1 lần (đi khám và nọi soi đại tràng ở BV ĐH Y Dược TPHCM thì được chẩn đoán kê đơn thuốc: hội chứng ruột kích thích). Tháng gần đây phát sinh thêm triệu chứng là chán ăn, khó nuốt (nếu ép ăn thêm thì tâm trạng muốn nôn) và cơ thể mõi mệt, tiểu ít và đi nhiều lần; sưng phù tay chân và toàn thân; mất ngũ 1 tháng; nhập viện được bác sĩ cho thử máu, theo dõi nước tiểu 24h, chụp CT và kết luận là : Hội chứng thận hư, suy dinh dưỡng, suy giáp; nhưng chưa tìm ra được nguyên nhân thực thể bệnh hội chứng thận hư; điều trị: truyền albumin, thuốc… hiện nay tình trạng mẹ tôi tạm ổn định BS cho về nhà, nhưng hiện mẹ tôi ăn uống vẫn cảm giác chán ăn và gia đình tôi đang cố ép bà ăn. Cho tôi hỏi BS.Khiên là: bênh Hội chứng ruột kích thích khi các triệu chứng lâm sàng nặng thì có phải là nguyên nhân gây biến chứng thành bệnh Hội chứng thận hư không ? Hai căn bệnh này có liên quan nhau không để tôi có định hướng điều trị cho mẹ tôi, vì hiện nay Hội chứng thận hư chưa tìm được nguyên nhân thực thể?
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Mẹ bạn năm nay đã 78 tuổi và đã mắc rất nhiều bệnh như hội chứng thận hư và suy giáp, hai bệnh này điều trị rất phức tạp và có nhiều biến chứng. Hội chứng ruột kích thích là 1 bệnh cơ năng hay ta hiểu là 1 bệnh về thần kinh không gây nên suy giáp và hội chứng thận hư. Bạn cần phải hiểu rõ rằng hội chứng ruột kích thích không gây nên biến chứng này. Bạn hãy tập trung điều trị cho mẹ về 2 bệnh chính là hội chứng thận hư và suy giáp.
19.Bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu
Nguyễn Đức Anh, Nam – 32 tuổi
Tôi đã bị đại tràng hơn 4 năm, được BS kết luận là viêm loét đại trực tràng chảy máu. Tôi đã dùng qua khá nhiều thuốc và theo như BS nói mỗi lần tái bệnh thì bệnh của tôi khá nặng vì đi ngoài có máu. BS đã cho tôi dùng viên đặt Pentasa 1g và tôi dùng cảm thấy tốt khi thấy bệnh thuyên giảm. Khoảng 1 tháng trở lại đây bệnh của tôi tái phát lại và tôi dùng Pentasa 1g nhưng cảm thấy không còn tác dụng tốt như lần đầu nữa, tôi đã dùng nhiều mà chưa thấy khá hơn. Vậy xin BS cho tôi biết giờ tôi có nên dùng Pentasa nữa không và có nên dùng thêm thuốc gì nữa không? Tôi xin cảm ơn.
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Bệnh viêm loét đại tràng (Tiếng Anh: Ulcerative Colitis) mà chúng ta vẫn thường gọi là bệnh viêm loét đại tràng chảy máu. Đây là một bệnh đang có xu hướng tăng dần lên ở khu vực châu Á Thái Bình Dương, trong đó có Việt Nam. Bệnh có tính chất mạn tính, biểu hiện lâm sàng bằng triệu chứng đi ngoài phần có nhầy máu, đau bụng và khi bệnh nặng có nhiều biến chứng như: Chảy máu, thủng đại tràng… Bệnh cần được điều trị theo phác đồ phối hợp nhiều thuốc khác nhau, trong đó Pentasa là thuốc đầu tay. Bạn đã dùng Pentasa nhưng không đỡ. Tôi khuyên bạn nên đến các bệnh viện Trung tâm, xét nghiệm tổng thể, nội soi đại tràng và dùng phác đồ phối hợp (có thể phải dùng thêm thuốc Corticoid, nếu như bệnh nặng).
20.Mẹ em bị nóng rát vùng bụng trên rốn đã 5 năm, uống thuốc nhiều nơi không khỏi…
Nguyễn Minh, Nam – 24 tuổi
Mẹ em 70 tuổi bị đau nóng rát vùng bụng bên trên rốn ra đã 5 năm nay, thi thoảng lại như có ngọn lửa thiêu nóng bên trong. Nhưng mẹ em đi đại tiện hàng ngày đều đặn, bình thường, không hề táo,… Mẹ em đã đi khám (nội soi dạ dày, đại tràng,…) và uống thuốc ở các BV Bạch Mai, QĐTW 108, Bưu điện và cả thuốc bắc, thuốc nam mà vẫn không hề giảm. BS kết luận mẹ em bị viêm đại tràng co thắt. Qua tìm hiểu thông tin thì em ko thấy mẹ em có các triệu chứng giống như viêm đại tràng co thắt nên em rất băn khoăn. Mong BS tư vấn giúp.
PGS.TS Vũ Văn Khiên:
Mẹ bạn đã được khám lâm sàng, được nội soi dạ dày tá tràng và nội soi đại tràng… Tôi không thấy bạn cung cấp thông tin về kết quả nội soi dạ dày-đại tràng. Nếu kết quả nội soi bình thường thì chúng tôi có thể kết luận: Mẹ bạn bị bệnh trào ngược thực quản (Tiếng Anh: Gastroesophageal Reflux Disease: GERD). Nóng rát vùng thương vị hoặc vùng trên rốn là một trong những triệu chứng điển hình của GERD. Thuốc điều trị đặc hiệu nên dùng các thuốc ức chế bơm Proton (PPI, như Nexium, Pantoloc…)
21.Sau khi cắt polyp thì bị đi ngoài phân sệt, cảm giác còn phân sau mỗi lần đi là bệnh gì?
Ngô Lan Hương, Nữ – 45 tuổi
Tôi bị đi ngoài lỏng, đau bụng. Khám có polyp đại tràng, đã cắt đươc 7 tháng nay nhưng sau khi cắt tôi bị đi ngoài phân sệt, cảm giác như còn phân sau mỗi lần đi, đi 1-2 lần/ngày. Tháng trước tôi đã đi khám định kỳ theo lời khuyên của BS sau khi cắt polyp, thì BS nói tôi không có polyp mới, đại tràng bình thường. Vậy tôi bị làm sao thưa BS?
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Triệu chứng của polyp đại trực tràng thường rất nghèo nàn, hầu như không có triệu chứng gì, nếu như polyp nhỏ. Với những polyp to thì thường có biến chứng chảy máu, nhưng khi cắt polyp xong thì không có triệu chứng gì. Đi ngoài phân sệt, sau cắt polyp thì là một bệnh khác, không phải do cắt polyp mà gây nên. Điều quan trọng, Chị đã nội soi đại tràng và không phát hiện thấy tổn thương sau cắt polyp. Thuốc điều trị Viêm đại tràng cũng không phức tạp.
22.Đi cầu lúc phân lỏng, lúc táo, nội soi đại tràng bình thường, có phải bệnh ác tính không?
Công Vũ, Nam – 20 tuổi
Năm nay con 20t, con đi khám ở bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng BS kết luận là viêm đại tràng, mà con nội soi đại tràng, BS lại bảo đại tràng bình thường, mà con đi cầu đôi lúc phân lỏng, phân rời, phân nó không như bình thường! Con bị hơn 1 tháng rồi, uống thuốc miết vẫn không hết! Vậy bây giờ con phải làm sao hả BS? Con sợ ung thư quá !
PGS.TS Vũ Văn Khiên:
Rất may, Vũ đã nội soi đại tràng rôi và không có u, không có polyp, không loét… Các triệu chứng lâm sàng mà Vũ cung cấp cho BS đều là biểu hiện của bệnh: Hội chứng ruột kích thích. Thuốc điều trị không khó: Dùng Smecta, ngày uống 02 gói/chia 2 lần/sau ăn 1 giờ. Đây là thuốc chống phân lỏng. Ngoài ra có thể uống thuốc điều chỉnh vận động ruột như: Motilium M, Debriate…
23.Bị đau quặn bụng đi ngoài 3-5 lần/ngày 5 năm rồi, sút cân có phải đại tràng co thắt không?
Nghiêm Hồng Lân, Nam – 24 tuổi
Chào BS. Tôi là Nghiêm Hồng Lân, năm nay 24 tuổi, cao 1m60, nặng 39kg. Tôi thường xuyên bị đau quặn bụng rồi đi ngoài, mỗi ngày đi từ 3 đến 5 lượt, 1 tuần bị khoảng 2 đến 3 lần, ăn đồ tanh, lạnh, đồ ăn lạ hoặc có lúc không ăn những thức ăn đó cũng bị đau bụng đi ngoài. Tôi bị vậy đã khoảng 5 năm,cơ thể gầy yếu,bị sút cân từ 45kg giờ chỉ còn 39kg. Tôi đã đi khám và BS kết luận bị viêm đại tràng, đã uống thuốc, triệu chứng có thuyên giảm nhưng một thời gian ngắn sau lại tái phát. Xin hỏi BS liệu đó có phải là triệu chứng của viêm đại tràng co thắt hay ko, tôi nên có chế độ ăn uống thế nào?
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Tôi rất chia sẻ với bạn và cũng thực sự lo lắng cho bạn vì bạn đã bị gầy sút cân khá nhiều (từ 45 kg xuống còn 39 kg). Tôi không biết bạn đã nội soi đại tràng chưa? Nếu bạn chưa nội soi đại tràng thì cần phải nội soi đại tràng ống mềm ngay, vì đây là chỉ định tuyệt đối mà Hiệp hội Ung thư đại tràng thế giới đã khuyến cáo. Đồng thời, bạn cũng nên làm thêm các xét nghiệm khác theo chỉ định của BS. Chúc Bạn mau chóng tìm ra bệnh một cách chính xác và nên điều trị càng sớm càng tốt.
24.Đau bụng, phải đi ngoài ngay, phân nhầy là bệnh gì? Có nguy hiểm không?
Nguyễn Gia Minh, Nam – 35 tuổi
Chào BS. Tôi năm nay 35 tuổi. Cách đây vài năm thỉnh thoảng tôi bị đi ngoài, đau bụng, uống thuốc là hết. Khoảng 1 năm gần đây tôi thường xuyên bị đau bụng, lúc đau là phải đi cầu ngay. Tôi hay bị đi lỏng, phân có nhiều nhầy trông rất giống nhầy mũi. Đi khám ở BV Bạch Mai thì nói tôi bị đại tràng kích thích, nhưng lúc nội soi thì BS nói đại tràng tôi không bị sao cả. Tôi uống thuốc được kê nhưng chỉ đỡ một thời gian rồi lại bị lại. Tôi rất lo. Xin BS cho tôi biết tôi bị bệnh gì? Điều trị thế nào? Có nguy hiểm không? Gần đây tôi hay bị mất ngủ nữa.
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Chào bạn. Bạn đã rất cẩn thận đi khám bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương, đó là bệnh viện Bạch Mai. Tại bệnh viện này, bạn đã được nội soi đại trực tràng ống mềm, một phương tiện rất quan trọng trong sàng lọc và giúp chẩn đoán ung thư đại tràng. Bạn đã được các BS chẩn đoán là Hội chứng ruột kích thích. Đây là một bệnh về rối loạn chức năng đại tràng, không phải là bệnh ung thư, do vậy bạn hãy an tâm. Tuy nhiên, bệnh này chưa có thuốc uống đặc hiệu, cho nên khi có thuốc uống thì khỏi, một thời gian sau có thể tái phát. Điều trị bệnh cần kết hợp nhiều phương pháp: Uống thuốc, điều chỉnh ăn uống và làm việc là một trong những biện pháp tốt giúp cho điều trị có hiệu quả tốt.
25.Sáng dậy phải đi ngoài ngay, ăn xong lại đi tiếp, khó chịu ở hậu môn nhất là những lần uống rượu là bệnh gì?
Nguyễn Trường Giang, Nam – 25 tuổi
Tôi đi khám nhiều bệnh viện như: Bạch Mai, Hồng Ngọc… nhưng chỗ thì bảo bị Viêm đại tràng, chỗ lại bảo Viêm đại tràng co thắt. Tôi bị bệnh 10 năm nay, rất mệt mỏi. Cứ sáng dậy là phải đi ngoài ngay. Ăn sáng xong lại buồn đi nữa. Đi lần đầu thì phân còn hơi nát chứ lần thứ 2 thì ra toàn nước, cảm giác rất khó chịu ở hậu môn, nhất là mỗi lần uống chút rượu vào là bị ngay. Xin BS cho tôi biết tôi bị bệnh gì?PGS.TS Vũ Văn Khiên: Chào bạn. Qua bệnh sử mà bạn cung cấp, chúng tôi được biết bạn đã bị bệnh khá lâu (10 năm) và điều quan trọng bạn có rối loạn phân khi bạn đi ngoài, kèm theo cảm giác khó chịu vùng hậu môn… Do vậy, tôi khuyên Bạn nên đi khám bệnh tại các bệnh viện lớn: Cần nội soi đại tràng để loại trừ các bệnh ác tính.
26.Sút cân, đầy chướng bụng. Đi ngoài lúc đầu bón sau nhão có phải HCRKT không?
Lê Hoàng Tuấn, Nam – 22 tuổi
Cháu 22 tuổi bị bệnh đã 5 tháng, lúc đầu thấy nhẹ từ từ trở nặng hơn sụt 6kg, cháu thường bị đầy bụng,ăn không tiêu, căng chướng bụng, bụng hơi lâm râm, phía bên phải dưới rốn thỉnh thoảng sôi, bình thường không đau.sờ vào phần rốn mới thấy đau nhẹ. Lúc đại tiện thì phân lúc đầu bón lúc sau thì nhão, thường 2 ngày đi 1 lần. Cháu đã đi khám tại bệnh viện Đại học y dược Tp.HCM đã siêu âm và nọi soi đại tràng bình thường .Xin hỏi Bác sĩ liệu cháu đã bị Hội chứng ruột kích thích không và dùng thuốc gì ạ.
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Triệu chứng sụt 6 kg trong 5 tháng là triệu chứng bất thường. Do vậy, mặc dù đã nội soi đại tràng không có u, nhưng bạn cũng nên kiểm tra thêm các cơ quan khác, để tìm hiểu nguyên nhân gây gầy sút. Trong trường hợp không tìm thấy nguyên nhân này thì ta có thể điều trị theo triệu chứng. Nếu táo thì dùng thuốc chống táo.
27.Đau râm ran vùng bụng, nhất là buổi sáng có phải Hội chứng ruột kích thích không?
Đoàn Việt Hoàng , Nam – 26 Tuổi
Tôi có triệu chứng ăn không ngon miệng, hay đau râm ran ở vùng giữa bụng, đặc biệt là vào buổi sáng. Trước đây từng đi nội soi hai lần vì nghĩ rằng có thể mình đã bị viêm loét dạ dày. Tuy nhiên, sau mỗi lần nội soi đều được các bác sĩ thông tin lại là không có dấu hiệu bị dạ dày, và chỉ kết luận chung chung là tôi đã bị rối loạn tiêu hóa. Rồi kê đơn 1 vài loại thuốc bổ sung vitamin B12, B1 hay là Vitamin Complex…gì gì đó. Sau khi dùng các loại thuốc đó, chỉ trong thời gian đầu là có ăn ngon hơn 1 chút. Nhưng sau lại trở về tình trạng như ban đầu. Tôi vẫn bị sút cân và thể trạng gầy yếu. Nay đọc bài báo của Vietnamnet về “Bệnh viêm đại tràng và Hội chứng ruột kích thích”, tôi xin hỏi bác sĩ: Không biết các dấu hiệu về bệnh của tôi vừa kể trên có phải là do hội chứng ruột kích thích” không? Và nếu đúng thì có liệu pháp nào để điều trị tình trạng này? Xin cảm ơn bác sĩ.
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Bạn nên đến các bệnh viện trung tâm 1 lần nữa để nội soi dạ dày tá tràng, nội soi toàn bộ đại tràng, xét nghiệm máu, chụp XQ và siêu âm để tìm nguyên nhân (vì bạn có dấu hiệu sút cân). Sau khi có kết quả bác sĩ sẽ định hướng điều trị.
28.Bị táo bón nhiều năm, được kết luận hội chứng ruột kích thích nhưng chữa mãi không khỏi
Quách Thị Hồng, Nam – 22 tuổi
Năm nay cháu 22 tuổi cháu bị táo bón đã lâu khoảng 5 năm nay cháu bị táo bón nặng, thường là 4 ngày đi đại tiện 1 lần, và thường kèm theo máu,thi thoảng mới đi phân lỏng, hay ợ hơi, ợ chua sau ăn và chướng bụng đầy hơi, ăn lâu tiêu rất khó chịu, cháu không bị biểu hiện đau bụng. Và đầu năm 2013 cháu có đến bệnh viện Bạch Mai soi đại tràng thì không phát hiện ra biểu hiện lạ và BS chẩn đoán cháu bị hội chứng ruột kích thích rồi kê thuốc men tiêu hóa và 1 loại thuốc về uống trong khoảng 10 ngày rồi đến tái khám. Cháu uống thì thuốc thì thấy có đỡ đi đại tiện bình thường nhưng khi ngưng uống thì bệnh lại như cũ, và cháu lại lấy thuốc đợt 2 uống và kết quả như đợt 1, bây giờ tình trạng chướng bụng của cháu ngày càng khó chịu ăn nhanh no và táo bón thì không khỏi. Vậy xin BS cho cháu lời khuyên ạ.
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Em đã được chẩn đoán chính xác về Hội chứng ruột kích thích. Em cũng đã được nội soi đại trực tràng để loại trừ các bệnh ung thư. Điều trị thuốc cần theo phác đồ cụ thể, theo hệ thống. Tuy nhiên, bệnh có thể tái phát và khi tái phát cần điều trị lại. Cần phối hợp với hoạt động thể dục thể thao, tránh ăn các thức ăn lạ là nguyên nhân gây Hội chứng ruột kích thích.
29.Đi ngoài sau khi thức dậy và sau ăn sáng là bệnh gì, điều trị như thế nào?
Pham Thu Luyen , Nữ – 40 Tuổi
Tôi thường xuyên bị táo bón, 3-5 ngày đi 1 lần, ăn dơ là bị đi ngoài luôn, có cảm giác đi không hết phân. Tôi có phải bị ruột kích thích không? Xin tư vấn và hướng dẫn điều trị giúp. Cảm ơn
PGS.TS Vũ Văn Khiên: Một trong những triệu chứng hội chứng ruột kích thích thể táo bón. Điều trị: dùng thuốc chống táo bón (như Duphalac) kết hợp ăn nhiều hoa quả, có thể dùng thêm Tràng phục Linh Plus để tăng cường sức khỏe và hỗ trợ điều trị đại tràng
.png){kind=small}
.png)
