Túi thừa Meckel là gì? Cảnh báo với những biến chứng nguy hiểm!!!

Túi thừa Meckel là một dị tật bẩm sinh khá hiếm gặp của đường tiêu hóa. Phần lớn trường hợp bệnh được phát hiện khi đã có biến chứng. Vậy viêm túi thừa Meckel có nguy hiểm không, phương pháp điều trị bệnh như thế nào?

Túi thừa Meckel là gì?

Túi thừa Meckel là bất thường bẩm sinh phổ biến nhất của đường tiêu hóa. Đây là phần sót lại của ống noãn hoàng – nối giữa ruột thai nhi và túi noãn hoàng, ống này bắt đầu thoái triển bắt đầu từ tuần thứ 5 của thai kỳ. Và tùy vào sự thoái triển của ống mà có thể có các bệnh lý ống rốn ruột, trong đó có túi thừa Meckel.

Vị trí túi thừa Meckel 

Cấu trúc mô học túi thừa Meckel

Túi thừa thường được lót bởi niêm mạc hồi tràng, nhưng các loại mô khác cũng thường được tìm thấy với tỷ lệ khác nhau. Thường gặp nhất là niêm mạc dạ dày, điều này vô cùng quan trọng bởi niêm mạc dạ dày tiết ra acid gây viêm loét và có thể dẫn tới tình trạng xuất huyết, thủng hoặc cả 2 triệu chứng. 

Túi thừa Meckel

Những ai có túi thừa Meckel                                  

Các nghiên cứu cho thấy chỉ có 4% có biểu hiện triệu chứng, 60% các ca có triệu chứng biểu hiện trước 2 tuổi. Tỷ lệ nam giới và nữ giới bị viêm túi thừa là như nhau, nhưng biến chứng của nam lại nhiều gấp 2 – 3 lần nữ giới. 

Dấu hiệu của viêm túi thừa Meckel

Các triệu chứng, dấu hiệu của túi thừa Meckel thường xảy ra trong những năm đầu đời của đứa trẻ. Chẳng hạn như: 

Dấu hiệu viêm túi thừa

• Đau quặn bụng;
• Chảy máu đường tiêu hóa (nhận biết thông qua phân);
• Đau gần quanh rốn;
• Tắc ruột (Tình trạng thức ăn bị dồn ứ lại dẫn đến đầy hơi, đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa hoặc táo bón);
• Viêm túi thừa.

Trong đó, những triệu chứng thường gặp nhất của trẻ dưới 5 tuổi là tình trạng chảy máu do axit từ các tế bào dạ dày có trong túi thừa gây ra tình trạng loét ruột, tắc ruột,… 

Viêm túi thừa Meckel có nguy hiểm không? Biến chứng gặp phải

Viêm túi thừa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên phổ biến nhất là ở trẻ lớn. Nếu không được điều trị kịp thời thì tình trạng viêm túi thừa Meckel ở trẻ em có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm:

Viêm túi thừa Meckel thực sự có nguy hiểm?

Chảy máu tiêu hóa

Biến chứng nguy hiểm của viêm loét túi thừa là chảy máu tiêu hóa với dấu hiệu các tạng bụng nhợt nhạt do ruột non trắng, thiếu máu, đại tràng và một phần dưới của hồi tràng chứa đầy máu đen. Chỗ xuất huyết là 1 túi thừa Meckel cách góc hồi manh tràng gần 1 mét nên nó còn được gọi là viêm túi thừa manh tràng.

Thủng vào bàng quang

Khi túi thừa Meckel viêm mạn, đầu túi thừa sẽ dính chặt vào đáy của bàng quang và thông thương lòng của 2 tạng này. Khi viêm túi thừa thủng vào bàng quang thì người bệnh sẽ có những triệu chứng như:

• Nước tiểu đục, đi tiểu đau rát;
• Đau bụng, sốt;
• Tiểu ra những hạt lợn cợn như phân, còn đại tiện vẫn bình thường, không có máu. 

Ở trẻ em thì túi thừa Meckel có thể sẽ kết hợp với một số bệnh lý bẩm sinh khác như: 

• Xoắn ruột: Là do đầu túi thừa dính với thành bụng vùng rốn bằng dây xơ khiến ruột bị xoắn theo trục của dây.
• Rò ống rốn tràng bẩm sinh: Là do đầu túi thừa thông và dính vào rốn, gây nên tình trạng rò ống rốn tràng bẩm sinh, rò dịch tiêu hóa hàng ngày ở rốn. Trường hợp này phải cắt đường rò giải phóng ruột hoặc cắt nối ruột.
• Nang ruột dưới rốn: Đường rò giữa rốn với ruột non bị tắc hai đầu nên được gọi là nang ruột dưới rốn. Nang ruột dưới rốn cần được cắt bỏ, giải phóng và cắt túi thừa nếu có.

Chẩn đoán viêm túi thừa Meckel

Viêm loét túi thừa Meckel thường rất khó chẩn đoán qua các biểu hiện lâm sàng. Bởi một số hiểu hiện của bệnh như buồn nôn, đau bụng rất giống với những bệnh về đường tiêu hóa khác. Vì vậy, để chẩn đoán chính xác bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm sau: 

Chẩn đoán viêm túi thừa

• Chụp phim có chất Technetium: Chất phóng xạ technetium được tiêm vào cơ thể và bị các tế bào dạ dày trong túi thừa hấp thu. Sau đó, bệnh nhân sẽ được chụp bằng máy đặc biệt để phát hiện ra chất đó. Ưu điểm phương pháp này là ít gây xâm lấn và có độ chính xác cao. 
• Nội soi đại tràng: Là phương pháp thường được áp dụng để phát hiện ra một số biểu hiện bất thường ở đại tràng.
• Nội soi không dây: Là hệ thống trọn bộ có phần mềm nén hình ảnh, mạch vi chỉnh có kích cỡ viên thuốc con nhộng. Khi nuốt vào đến dạ dày, “con nhộng” sẽ cung cấp hình ảnh để bác sĩ chuyên khoa đánh giá chính xác tình trạng bệnh.

Phương pháp điều trị viêm túi thừa Meckel như thế nào?

Tùy từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị viêm túi thừa phù hợp.

Điều trị nội khoa

Điều trị bằng thuốc kháng sinh cho các bệnh nhân có biểu hiện nhiễm trùng

• Truyền dịch nuôi dưỡng cho đường tĩnh mạch;
• Nếu bệnh nhân mất quá nhiều máu, cần thực hiện cầm máu và truyền máu cho người bệnh;
• Đối với bệnh nhân có triệu chứng tắc ruột, cần đặt sonde dạ dày nhằm giảm áp ổ bụng;
• Đặt sonde để hút dịch dạ dày, rửa dạ dày nhằm khắc phục tình trạng xuất huyết trên ống tiêu hóa.
• Bệnh nhân có biểu hiện bị tắc ruột, thủng ruột hoặc nhiễm khuẩn thì có thể được kê một số loại thuốc kháng sinh. 

Điều trị ngoại khoa

Phẫu thuật cắt túi thừa

Phẫu thuật cắt túi thừa meckel là phương pháp duy nhất để điều trị nếu bệnh nhân xảy ra tình trạng chảy máu. Còn nếu bệnh không xuất hiện triệu chứng gì thì hầu như không cần can thiệp mà sẽ sống chung với bệnh. 

Túi thừa Meckel là bệnh lý khá nguy hiểm, dễ gây ra nhiều biến chứng. Bệnh khó phát hiện qua những biểu hiện lâm sàng, vì vậy khi thấy có biểu hiện bất thường như đau quặn bụng, đau quanh vùng rốn, đại tiện ra máu, tiêu chảy, táo bón,… cần đi thăm khám ngay để hạn chế tối đa biến chứng.